“优步(Uber)”打车2009年二十万美元起家,目前市值估价六百二十五亿美元,遍布58个国家,300多个城市。由此衍生了一个新的趋势,“优步化”(Uberification或Uberization)。自然而然,“优步化”也进入了医疗服务领域。

想像中的“优步式”的医疗服务是这样的1)用户网上注册;2)医生网上注册;3)病人不适时上网简单描述自己的症状,然后按下“求医”键;4)有兴趣的相关专科的医生提供可看诊的时间和价格;5)病人选好医生,网上付费后,或者通过手机,电脑或其它远程医疗手段,或去医生诊所就医,甚至医生上门服务。

在美国,医生通过远程医疗手段看诊一般收费为50美元。常见的看诊疾病包括鼻窦感染,喉咙肿痛,感冒,支气管炎,尿道感染等。据美国远程医疗协会的乐观估计,在美国去年有近一千五百万人使用过远程医疗。在中国,去年十月“滴滴医生”也引起了媒体的一阵骚动。

“想像很丰满,现实却很骨感”。虽然“优步式”医疗服务在概念上搭上了全球创新革命的“优步化”,充满了吸引力,远程医疗在一定的程度上也帮助了那些无法就近看医生的民众,但“优步式医生”能真正形成规模,在今后很长一段时间内,还是可望不可及。在我看来,主要障碍有四:

其一,人有血有肉有大脑,医疗服务是个综合复杂的过程。就医过程中医患之间的信息交流有生理上的,也有心理上的。望,闻,触,听,言,缺一不可,况且多数情况下,医生还要借助仪器设备和其他辅助诊疗手段,这些服务不可能单纯由网络实现。

其二,“优步”在出租车服务市场的爆破性成功,源自于他把千万普通人变成了“出租车司机”,因此在“车”和“司机”都总是供大于求的情形下,顾客可以得到很好的服务。而医生,不论在美国还是中国,都是一个稀缺的职业。要成为一个医生,非经过多年严格正规的训练而不可。医生在诊室里超负荷负载都看不完病人,又怎么可能去到网上抢病人,甚至花几小时堵塞在路上去登门看病?

其三,病人接受度也是个挑战。这点可能国内更加严重。病人交了钱,如果只是通过屏幕交流,而没有接受“实质”上的诊疗,一般会有“不值”的感觉。医生能同时网上开药还好,如果不能或觉得没必要开药,病人的怨气就会更重。

其四,目前中美两国在医保给付上,对远程医疗都没有清晰的政策。在美国,联邦政府的医疗照顾计划(Medicare)只支付那些居住在边远地区保户远程医疗的开支。商业医保方面,各家公司对远程医疗的态度也还在摸索尝试阶段。

社会在前进,医疗服务也要随流而行。单纯的“优步式”医生不太可行,但以医生医院为主体,配合最新进的网络工具而形成的“医疗互联网”则大有可为。