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美国医生执业的主裁判-州医务委员会

2019/03/14
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在美国占据平均收入榜首的职业长期以来都是医生。 如果把行医当成比赛,在比赛规则(医生执业法规)确定后,执业医生无疑是赛手,那么谁是审查核准赛手资格,监督赛场,黄牌警告甚至红牌罚下违规赛手的主裁判?

 

上一篇文章“美国执业医生法规”里提到,美国各州政府设有医务委员会(The Medical Board)或类似机构,负责发放本州行医执照并对违反法规的医生进行惩处,很显然医务委员会就是医生执业的主裁判。

 

 

本文简要介绍一下加州医务委员会。

 

加州医务委员会(The Medical Board of California)是依据加州“医生执业法规 (Medical Practice Act)”建立的,是加州消费者事务局 (Department of Consumer Affairs)管辖的四十个职业委员会中最古老的一个,有近一百五十年的历史

 

一图胜过千字。 加州医务委员会网站首页清晰地列出了其宗旨和主要功能。

(加州医务委员会网站截屏,中文翻译由作者加注)

 

 

说白了,医务委员会不是服务医生的,也不是推荐医生的。 它的责任是通过1)审核发放行医执照,2)收集和公布医生信息,3)接受和调查消费者(患者)投诉,4)惩戒违反执业法规行为等手段来维持执业医生的质量,保护医疗服务的消费者免受不称职医生的伤害。

 

和政府其他部门不同,医务委员会由兼职的委员和全职的公务员组成。  作为决策者的15名委员中,除了一名由州众议长指派,一名由州参议会指派外,其他全部由在任州长指派。 这些委员们根据指派者的不同,任职开始时间和任期也各有不同。  委员会中至少8名必须是医生,从而确保委员会的专业性。  现任的医生委员中,有医学院教授,医院科主任,也有私人执业的。

 

委员会中一人担任主席,一人担任副主席。 担任医务委员会的委员,除了交通补贴外,没有薪资。  在医务委员会框架内,设有常务分委会和专案小组,负责领导不同的业务范围。  委员们可属于一个或数个分委会和专案小组。

 

医务委员会的日常运作由一名全职的行政总监领导,其团队包括副总监,法律主管,执照主管,执法主管,立法主管,公关经理和他们管辖的160名全职雇员。  医务委员会也可根据需要雇用兼职的合同人员。

 

依据加州医务委员会网站上的信息,作者制作了下列委员会组织结构图。

 

 

加州医务委员会总部在首府沙迦缅度,12个区域办公室分散在州内的主要城市。

 

加州医务委员会年预算约为6千5百万美元,主要收入来自新执照和更新执照收取的费用,基本可以做到收支平衡。

 

根据最新的报告, 在2017-2018年度,140,748名医生拥有加州行医执照,其中82%的医生在加州行医,另外18%的医生在外州。  该年度共收到8,031份新执照申请,发出6,694新的执照。

 

新执照申请可在网上或者书面填写表格,申请费为491美元(包括49美元打指印费),首次执照费是808美元,住院医可申请减半。

 

加州行医执照每两年需要更新。 更新申请需要在执照到期90天前申请,费用是820美元。

 

有关获得医生执照的要求和违反法规者可能受到的惩戒,请参阅上一篇文章“美国执业医生法规,这里不再赘述。

 

 

加州医务委员会是全国医务委员会联盟的一员。  全国医务委员会联盟(The Federation of State Medical Boards)成立于1912年,目前有来自美国各州和属地的70个州医务委员会和骨医委员会成员。  全国医务委员会不是联邦政府机构,对各州医务委员会没有领导和管理权,其作用主要是和非营利组织全国考试委员会 (National Board of Medical Examiners - NBME)共同管理医生执照考试(The United States Medical Licensing Examination – USMLE,并在一些全国性医务议题上协调各成员之间的合作。

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