在美国占据平均收入榜首的职业长期以来都是医生。 如果把行医当成比赛，在比赛规则（医生执业法规）确定后，执业医生无疑是赛手，那么谁是审查核准赛手资格，监督赛场，黄牌警告甚至红牌罚下违规赛手的主裁判？

上一篇文章“美国执业医生法规”里提到，美国各州政府设有医务委员会（The Medical Board）或类似机构，负责发放本州行医执照并对违反法规的医生进行惩处，很显然医务委员会就是医生执业的主裁判。

本文简要介绍一下加州医务委员会。

加州医务委员会（The Medical Board of California）是依据加州“医生执业法规 （Medical Practice Act）”建立的，是加州消费者事务局 （Department of Consumer Affairs）管辖的四十个职业委员会中最古老的一个，有近一百五十年的历史

一图胜过千字。 加州医务委员会网站首页清晰地列出了其宗旨和主要功能。

（加州医务委员会网站截屏，中文翻译由作者加注）

说白了，医务委员会不是服务医生的，也不是推荐医生的。 它的责任是通过1）审核发放行医执照，2）收集和公布医生信息，3）接受和调查消费者（患者）投诉，4）惩戒违反执业法规行为等手段来维持执业医生的质量，保护医疗服务的消费者免受不称职医生的伤害。

和政府其他部门不同，医务委员会由兼职的委员和全职的公务员组成。  作为决策者的15名委员中，除了一名由州众议长指派，一名由州参议会指派外，其他全部由在任州长指派。 这些委员们根据指派者的不同，任职开始时间和任期也各有不同。  委员会中至少8名必须是医生，从而确保委员会的专业性。  现任的医生委员中，有医学院教授，医院科主任，也有私人执业的。

委员会中一人担任主席，一人担任副主席。 担任医务委员会的委员，除了交通补贴外，没有薪资。  在医务委员会框架内，设有常务分委会和专案小组，负责领导不同的业务范围。  委员们可属于一个或数个分委会和专案小组。

医务委员会的日常运作由一名全职的行政总监领导，其团队包括副总监，法律主管，执照主管，执法主管，立法主管，公关经理和他们管辖的160名全职雇员。  医务委员会也可根据需要雇用兼职的合同人员。

依据加州医务委员会网站上的信息，作者制作了下列委员会组织结构图。

加州医务委员会总部在首府沙迦缅度，12个区域办公室分散在州内的主要城市。

加州医务委员会年预算约为6千5百万美元，主要收入来自新执照和更新执照收取的费用，基本可以做到收支平衡。

根据最新的报告， 在2017-2018年度，140,748名医生拥有加州行医执照，其中82%的医生在加州行医，另外18%的医生在外州。  该年度共收到8，031份新执照申请，发出6，694新的执照。

新执照申请可在网上或者书面填写表格，申请费为491美元（包括49美元打指印费），首次执照费是808美元，住院医可申请减半。

加州行医执照每两年需要更新。 更新申请需要在执照到期90天前申请，费用是820美元。

有关获得医生执照的要求和违反法规者可能受到的惩戒，请参阅上一篇文章“美国执业医生法规”，这里不再赘述。

加州医务委员会是全国医务委员会联盟的一员。  全国医务委员会联盟（The Federation of State Medical Boards）成立于1912年，目前有来自美国各州和属地的70个州医务委员会和骨医委员会成员。  全国医务委员会不是联邦政府机构，对各州医务委员会没有领导和管理权，其作用主要是和非营利组织全国考试委员会 （National Board of Medical Examiners - NBME)共同管理医生执照考试（The United States Medical Licensing Examination – USMLE），并在一些全国性医务议题上协调各成员之间的合作。