"美国医生执业法规”一文中提到：“影响医生执业的法规条例来自州和联邦，全面而复杂，令人生畏，而且新的法律层出不穷”。 总的来说，新法规出现的原因是为了更进一步地保护医疗服务的消费者（患者）。
在美国医生执业最多的加州（占全美医生总数的11.5%），一项将在明年（2020）1月1日生效的新法案（参议会法案798 - SB798）对该州的医生执照管理做出了两项重大改变：
- 新设立医学院“毕业后训练执照 （Postgraduate Training License - PTL）”
- 把在加州获得正式行医执照所需要的住院医培训时间从以往的1年（美加医学院校毕业生）或2年（国际医学院校毕业生）延长为3年
在发给加州住院医训练项目主管的信件上，加州医务委员指出2020年1月1日起：
- 想在加州获得正式行医执照，申请者必须在毕业后医学教育认证委员会（Accreditation Counsel for Graduate Medical Education, ACGME）批准的项目（加州或者其他州）接受3年或以上的住院医训练，其中至少有2年不间断的时间是在同一个住院医项目
- 所有的在加州接受训练的住院医（必须是毕业后医学教育认证委员会 ACGME批准的项目）需要获得“毕业后训练执照”
- “毕业后训练执照”应在住院医训练开始后180天内取得，有效期最长至3年住院医训练结束后的90天。 这额外的90天是为了那些要在加州继续行医者有足够时间获得正式行医执照
- “毕业后训练执照”不需要更新，但住院医训练期间如有项目和训练时间变更（转换项目，离职，休长假等），项目主管必须在30天内向医务委员会报告
在其他文件和场合上，加州医务委员会对SB798带来的改变做出了更详细的补充和解释：
- 将正式行医执照要求的住院医训练时间延长为3年的主要原因是参照专科训练的时间，当前美国医学专科委员会（American Board of Medical Specialty, ABMS）的认证要求需要至少3年的住院医训练。 这一改变的目的是提高加州执业医生的最低标准
- 新设立“毕业后训练执照”，填补了以前法律上存在的漏洞，使得住院医生在训练期间的行医活动受到更适当的法律保护
- “毕业后训练执照”赋予持有者在他/（她）所属的住院医训练项目相关医疗机构内行医的权利
- 在获得住院医训练项目主管的书面批准后，持有“毕业后训练执照”的医生也可以在其他医疗机构兼职行医（Moonlight）
- 公众可以在州医务委员会网站上查询“毕业后训练执照”持有者的执照号码和相关信息
- 在2020年1月1日前开始训练的住院医们必须在2020年6月30日以前申请和取得“毕业后训练执照”
设立“毕业后训练执照”，提高正式行医执照门槛！ 除了加州之外，美国其他几个州（如印第安纳，肯塔基等）也已经或者正在进行类似的改动，预料更多的州会跟进。
