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JAMA科普:生酮饮食 (Ketogenic Diets)

2020/01/29
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译者前言:最新版(2020年1月28日)的JAMA (美国医学会杂志)发表了UCLA人类营养中心李兆萍和大卫·赫伯合写的短文-生酮饮食(JAMA原文链接:Ketogenic Diets )。  这是两位教授应JAMA邀约所撰写的饮食疗法医学科普的第一篇。 翻译如下。

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生酮饮食

李兆萍,大卫·赫伯

 

生酮饮食是一种极端的低碳水化合物,高脂肪饮食方式。

生酮饮食将碳水化合物摄入量限制在每天25-50克以下,希望由此迫使人体组织在缺乏热量的状态下改用脂肪或酮类(由肝脏产生的酸)作为能量。 典型推荐的生酮饮食热量构成为5%来自碳水化合物,75%来自脂肪,20%来自蛋白质。

 

生酮饮食的医学用途

生酮饮食在1920年代首先被用于治疗糖尿病,当时胰岛素还没有被发现。  后来生酮饮食也用于治疗难以控制的儿童癫痫。  近年来它被作为减肥饮食方式推广,并用来控制前期糖尿病和2型糖尿病患者的血糖水平。  生酮饮食可能会导致短期内减肥,其长期效果和其他减肥饮食方式类似。  同样,生酮饮食可能在短期内改善2型糖尿病患者的血糖水平,但长远看也没有确且的科学证据来支持生酮饮食优于其他减肥方案的说法。  那些生酮饮食有益于癌症、痴呆症和帕金森病的宣传则未经科学证实。

 

生酮饮食能改善健康吗?

成功使用生酮饮食策略来从总体上限制富含碳水化合物的食物 (面包,面条,米,蛋糕,饼干和可乐等)的摄取,可以因为卡路里减少而减轻体重。  生酮饮食也同时限制了大多数水果、豆类和全谷物的进食。  目前缺乏生酮饮食与心血管、癌症和其他慢病风险相关的长期安全数据,但低碳水化合物饮食和死亡率增加有关联。

 

谁可能受益于生酮饮食?

那些希望使用非常结构性方法减重的个人。  对于前期糖尿病或2型糖尿病患者,把碳水化合物限制在摄入热量的5%以内可以帮助控制血糖,前提是所采用的生酮饮食有助于体重的减少和维持。

 

潜在的风险和副作用

生酮饮食者经常会经历运动时容易身体疲劳、精神萎靡不振、易饿、睡眠紊乱、肌肉痉挛、便秘、恶心和胃部不适等。  长期限制饮食中只有5%的热量来自碳水化合物,会让从水果和蔬菜中获得最适量抗氧化植物营养素变得不可能。  在生酮饮食的前两周,可能发生的尿量显著增加和体液的改变或许需要对使用者同时服用的高血压、心力衰竭和糖尿病药物进行调整。  非常重要的是尝试生酮饮食前要咨询医生。  改变饮食应该在医生和注册营养师的指导下进行。

(邓乔健译)

 

 

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